教学质量管理处

    一、教师简介

    方丽媛，讲师，医学硕士，亚心护理学院康复系主任。“双师双能型”教师。参与国家自然科学基金项目3项，中华医学会教育研究课题1项，主持、参与校级课题5项，主编、参编教材、著作4部，在中文核心期刊上发表论文近10篇。指导学生参加省级康复技能大赛获二等奖。    

    二、教学经验分享

    《中国传统康复技术》是一门职业技能课程，也是康复专业的核心课程，告诉学生在今后康复工作中每天要做什么，为什么这么做。本学期将理实一体化教学法应用到传统康复教学中，具体步骤如下：

    课前整合资源：深入康复相关岗位调研，结合人才培养方案和教学大纲要求，制订教学计划。坚持以就业为导向、以能力为本位、以项目为载体，实现学习过程与工作过程紧密对接，注重培养学生分析问题、解决问题能力。我们根据临床康复内容将教学内容分为经络腧穴定位、推拿技术、针灸技术及其他传统康复技术四大教学模块、12个实践项目，实现教学内容与实践操作紧密结合。同时，在学校的大力支持下，每间教室和实训室都配备多媒体教学设备，既能进行实践教学，又能进行理论授课。

    课堂教学：将30人分为6组。以肩周炎患者案例教学为例，课上先引入案例，分析患者存在的主要问题——肩部疼痛伴有活动受限，如何解决这个问题——康复治疗，具体措施——问诊、评定、治疗、宣教。接着进行实训教学，将相关理论知识贯穿于整个教学过程。将教学内容划分为问诊、评定、治疗、宣教等子任务，重难点为如何运用传统康复技术解决患者疼痛和功能受限的问题。教师讲解相关理论知识并进行演示。如在演示推拿操作顺序及方法时，给每名学生发放一个按摩枕或者两两一组互相演示，如在演示针灸技术时，发放针灸小铜人，对照相应腧穴，进行定位，并用记号笔标注。师生边教、边学、边做，反复操作后，每 3～4名学生为一组进行角色扮演，最后上交肩周炎康复知识手册，实现“学中做，做中学”。

    课后总结：教学对象为康复治疗技术专业二年级的学生，中医康复技术为实践性很强的课程，在教学过程中“以案例为载体、以任务来驱动”的教学理念作为指导，以学生为主体，发挥学生在学习过程中的积极性和主动性，采用“教、学、做合一”的教学法，通过给学生提供案例、设定模拟情境，让学生进行小组讨论、角色扮演，主动参与教学活动中，以培养学生的学习兴趣，提高学习效果，同时让学生通过小组竞赛、任务展示等教学活动，培养学生发现问题、解决问题的能力。

图1 小组练习

    三、教学案例

    教学案例一  针刺操作

    教学目标：学生能够应用基本的行针手法

    教学难点：基本的行针手法

    教学过程：

    （1）导入：国家派出的抗击新冠的医疗队伍中，包括针灸医生，使学生正确认识针灸。

    （2）新课：理论+视频+口诀。

图2 行针基本手法

    （3）操作：学生 2 人一组，每组一名学生扮演患者，并自己设计穴位，以“合谷”穴为例，课上模拟表演；另外一名同学扮演康复治疗师，对“患者”学生进行实际演练。

    （4）反馈：将以往单一、机械的技能训练变为理论与实践结合的学习过程，学生边学理论、边练技能，加深了对抽象知识的理解、记忆，掌握了规范的动作，理论和技能水平都得到明显提高

    教学案例二  拔罐技术

    教学目标：学会拔罐技术的操作方法 

    教学难点：拔罐的操作步骤

    教学过程：

    （1）导入：以临床常见案例“腰椎间盘突出症”为例引入拔罐技术。

    （2）新课：理论+视频+思维导图

图3 演示与总结

    （3）操作：学生 2 人一组，每组一名学生扮演“腰椎间盘突出症”患者，俯卧位，以腰背部为例，课上模拟表演；另外一名同学扮演康复治疗师，进行实际演练。

    （4）反馈：学生表示喜欢这种教学方法，认为角色扮演机会多、动手机会多，动手能力得到提高，更有利于团队合作。注重培养学生动手能力，突出教学方法和教学内容的先进性、实践性、应用性，有利于激发学生学习兴趣，提高课堂教学效果。

    教学案例三  脑卒中的康复治疗方法

    教学目标：学会脑卒中的艾灸疗法和电针疗法操作 

    教学难点：艾灸疗法和电针疗法的具体步骤和注意事项

    教学过程：

    （1）导入：每年10月29日是世界卒中日。

    （2）新课：理论+视频+分步骤演示

图4 电针和艾灸疗法   

    （3）操作：由学生分别扮演康复治疗师或者患者角色，模拟临床康复治疗的过程。学生 2 人一组，一名学生扮演“脑卒中”患者，课前查阅资料，课上模拟表演；另外一名同学扮演康复治疗师，对“患者”学生进行问诊、评定和治疗。这样做一方面练习学生临床诊疗技能的实际操作能力，一方面可以让学生切实体会到作为康复治疗师的感受，思考该如何对待患者；而扮演患者的学生也能体会到，作为患者想要得到医生怎样对待的态度。以身临其境的感受，培养学生的高尚的医德医风。

    （4）反馈：以具体疾病为单元完成学习任务，学习过程即今后工作过程，学生学习兴趣更浓，课堂气氛更活跃，记忆效果更好。

    四、不足和措施

    1. 把控教学进度难。对此，需要深入调查学生对于理论知识的掌握程度以及实际动手能力情况，为解决这一问题，课前会罗列理论知识框架，学生利用课余时间完成预习，并通过习题来检测完成情况，同时，会将操作视频和流程发放至群内并开放实训室，在安全操作的情况下自主练习。

    2. 分组较多，在指导过程中，针对其他小组浑水摸鱼的情况，将采用班委管理和组长带头的方式，或者当遇到共性问题时，会集中把薄弱的知识再重复、再强调，同时加强课堂管理。

    五、总结

    由于时间和空间的局限，学生不能更多地参与到教育和教学中，巧妙应用理实一体化教学模式，能有效地建设对接职业岗位的教学模式，以增加学生的参与度，来弥补课堂上的纯理论学习，使学生在开放、自主的环境中进行反复的模拟练习，学生能够与知识技能较为直接接触，克服了传统授课方式中单纯模仿、不可重复的弊端，有效地提高了课堂教学的效率和质量。