教学质量管理处

    一、教师简介

    张敏丽，副教授，亚心护理学院专任教师，主要研究方向为医学基础，主要承担课程：《生理学》、《药理学》，参与中华医学会教育研究课题1项，主持、参与校级课题5项，发表SCl论文2篇。荣获武汉设计工程学院教学竞赛二等奖1项、教学质量三等奖2项。指导学生参加大学生创新创业大赛获省级二等奖1项，三等奖2项，最佳设计奖1项。2024-2025-1学期所授《生理学》课程入选武汉设计工程学院校级优质课堂。

    二、教学经验分享

    （一）课程介绍

    生理学是一门研究生物体生命活动规律的重要医学基础课程，在医学教育体系中占据关键地位。对于未来投身医疗领域的专科生而言，生理学知识是理解人体正常生理机能、疾病发生机制以及临床诊疗的基石。通过对生理学的学习，学生能够深入了解人体各系统、器官的功能及相互关系，掌握神经调节、体液调节等生命活动调节机制，为后续学习病理学、药理学等专业课程，以及临床实践奠定坚实的理论基础。学好生理学，有助于学生树立正确的医学思维，培养严谨的科学态度，为成为合格的医疗专业人才筑牢根基，对提升医疗服务水平、保障人民健康具有重要意义。

    （二）课程的学情分析

    学习基础参差不齐：专科生群体一部分来自技能高考，一部分通过普通高考入学，且高考分数较低。技能高考学生在技能操作方面有一定优势，但文化理论基础相对薄弱，在理解生理学中抽象的概念、复杂的生理机制时可能面临较大困难；普通高考学生虽有一定理论基础，但整体水平不高，对知识的系统整合和深入理解能力有待加强。例如在学习心血管系统生理时，对于心脏泵血过程的理解，部分学生难以掌握。

    学习习惯和态度差异明显：部分学生缺乏主动学习的意识和习惯，长期依赖教师的讲解和督促，自主学习能力不足。技能高考的学生可能更习惯于实践操作学习，对理论学习的积极性不高；而普通高考学生中也存在学习动力不足、目标不明确的情况，在课堂上参与度较低。

    信息获取能力与认知特点：身处信息时代，学生获取信息的渠道多样，但筛选、整合有效信息的能力较弱。他们对生动形象、直观有趣的学习内容更感兴趣，而生理学知识较为抽象、枯燥，传统的教学方式难以激发学生的学习兴趣。例如在讲解细胞的物质转运方式时，单纯的文字讲解很难让学生理解，若结合动画等多媒体形式则效果更好。

    （三）提升教学质量的策略

    创新课件设计：制作多媒体课件时，融入大量生动形象的图片、动画、视频等素材。如在讲解消化系统生理时，插入食物消化过程的动画，将抽象的生理过程直观呈现。同时，优化课件的布局和排版，突出重点知识，采用不同颜色、字体区分知识点，方便学生理解和记忆。

图1 课件设计一览图 

    多样化互动教学：采用小组讨论、案例分析、角色扮演等互动形式。例如在学习内分泌系统时，给出糖尿病患者的病例，让学生分组讨论病因、发病机制及治疗原则，增强学生的参与感和学习兴趣。

图2 课堂互动讨论分析临床案例

    分层教学：根据学生的学习基础和能力，将学生分为不同层次的小组，制定不同层次的教学目标和任务。对于基础薄弱的学生，注重基础知识的讲解和巩固；对于基础较好的学生，布置拓展性的学习任务，如探究生理学前沿研究成果在临床中的应用，满足不同层次学生的学习需求。

图3 临床案例角色扮演 

    利用信息化教学手段：借助学习通等在线教学平台，发布教学视频、练习题、讨论话题等学习资源，让学生进行课前预习、课后复习和拓展学习。通过平台的数据分析功能，了解学生的学习情况，及时调整教学策略，实现精准教学。

    三、教学案例

    （一）教学案例一：让心脏跳动起来

    1.教学目标 学生能够阐述心动周期，描述心脏泵血各时期压力、容积、瓣膜状态和血流方向变化，培养学生分析归纳能力。

    2.教学难点 心脏泵血各时期时间短、压力变化快，学生难以理解其关键作用，以及各腔室压力差驱动瓣膜开闭和血流流动的抽象过程，容易混淆各要素间的协调配合。

    3.教学方法 通过精研课件与巧设互动是提升教学质量，精准把握内容、丰富表现形式、贴合认知设计；同时通过提问、小组讨论、启发式教学实现，二者相辅相成，助力学生掌握知识，筑牢医学学习根基。

    4.教学过程

    （1）引入：播放一段急救车赶往医院的视频，视频中患者突发心脏病，心脏泵血功能出现问题。提问学生：“在这个紧急情况下，大家知道心脏出了什么问题，导致患者急需救治吗？心脏正常工作时又是如何保证血液正常循环的呢？” 利用生活中的紧急医疗场景，引发学生的好奇心和求知欲，自然地导入心脏泵血过程的教学。

    （2）目标：通过 PPT 展示本节课的教学目标，清晰地告知学生在知识、能力和情感方面需要达成的目标。例如，“在本节课结束时，大家要能够准确说出心脏泵血各时期的特点，学会分析心脏压力容积变化曲线，并且通过小组讨论，培养团队协作和沟通能力。” 让学生明确学习方向，提高学习的主动性。

    （3）前测：通过在线教学平台，发布几道简单的前测题，如 “心脏主要由哪些腔室组成？”“血液循环的大致路径是怎样的？” 快速了解学生对心脏基本结构和血液循环的已有知识水平，为后续教学提供参考，同时也帮助学生回顾之前学过的相关知识，为新知识的学习做好铺垫。

    （4）参与式学习：

    ①课堂互动讨论：深化临床思维培养：

    案例选择：选取典型临床案例，如 “风湿性心脏病导致心力衰竭” 案例，包含患者病史（中年女性，反复心慌、气短 5 年，加重伴下肢水肿 1 周）、检查结果（心脏超声显示二尖瓣狭窄、左心房扩大）、治疗经过（强心、利尿、扩血管治疗）等完整资料。

    实施流程：将学生分成 5-6 人小组，提前 1 天发放案例资料，要求小组分析患者血液循环异常的机制、可能出现的体征及治疗药物的作用靶点。课堂上各小组轮流汇报，教师针对关键问题引导讨论，如 “二尖瓣狭窄为何会导致肺淤血？”最后总结归纳知识点与临床思维要点。

    ②临床案例角色扮演：提升实践应用能力

场景设计：模拟医院门诊场景，设置医生、护士、患者、家属等角色。以 “高血压患者的诊断与治疗” 为例，“患者” 描述症状（头痛、头晕、心悸），“医生” 进行问诊、查体（测量血压 160/100mmHg）、开具检查单（血常规、尿常规、心电图等），“护士” 协助查体与健康宣教，“家属” 询问治疗注意事项。

    指导要点：角色扮演前强调医患沟通技巧与临床操作规范，如医生问诊时应保持耐心、关心患者感受，测量血压时需注意袖带的合适松紧度。过程中观察学生表现，及时纠正不规范行为，如查体手法不正确、用药建议不准确等。结束后组织学生互评与教师点评，总结优点与改进方向。

    ③血液循环途径手绘作品展示：强化直观理解记忆

    教学实施：在讲解血液循环途径后，布置手绘作业，要求学生用彩铅绘制体循环与肺循环的路径图，标注心脏各腔室、血管名称及血液流动方向。课堂上展示优秀作品，如学生 A 的作品以心脏为中心，用不同颜色箭头清晰区分动脉血与静脉血的流动，旁边配以文字说明 “体循环：左心室→主动脉→全身毛细血管→上、下腔静脉→右心房”“肺循环：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房”。

    互动环节：让作者分享绘图思路与对知识点的理解，其他学生提问交流，如 “为什么肺动脉中流的是静脉血？”“肺静脉的血液如何回到左心房？”，通过直观的视觉呈现与互动讨论，加深学生对抽象血液循环途径的理解与记忆。

    （5）后测：在课程接近尾声时，再次通过在线教学平台发布后测试题，题目难度适中，涵盖本节课的重点知识，如 “简述快速射血期和减慢射血期心脏的压力、容积和瓣膜状态的变化”“分析心率加快时，心脏泵血过程中哪些时期会受到明显影响及原因” 等。通过学生的答题情况，了解学生对本节课知识的掌握程度，及时发现学生存在的问题和误解，为后续的复习和辅导提供依据。

    （6）总结：结合板书和思维导图，将心脏泵血过程中的关键知识点进行系统梳理，包括心动周期的概念、各时期的特点、压力容积变化、瓣膜开闭和血流方向等。针对学生在后测和讨论过程中出现的问题和误解，进行重点讲解和纠正，确保学生对心脏泵血过程有清晰准确的理解。引导学生建立起心脏泵血过程的整体框架，理解各部分知识之间的内在联系，帮助学生形成完整的知识体系。同时，鼓励学生在课后继续探索与心脏泵血相关的知识，如查阅心脏疾病的最新研究进展等。

    （二）教学案例二：肾脏的自我牺牲

    1.教学目标 学生能够准确阐述肾内自身调节、神经调节和体液调节对尿生成的调节机制，通过小组讨论和案例分析，提升学生的团队协作能力、沟通能力以及批判性思维能力，能够从多角度思考问题，对不同观点进行合理质疑和论证。

    2.教学难点 各种调节机制之间的主次关系和反馈调节机制。

    3.教学方法 精研课件与巧设互动相互促进，共同为学生高效掌握生理学知识提供有力支撑，为他们未来的医学学习筑牢坚实根基 。

    4.教学过程

    （1）引入：播放一段医生为肾功能异常患者进行诊断和治疗的视频，视频中患者出现尿量异常、水肿等症状。提问学生：“大家看到视频中的患者出现了这些症状，想一想这和我们身体的哪个生理过程密切相关呢？为什么尿量会发生变化？” 通过真实的临床场景，引发学生的好奇心和求知欲，自然地导入尿生成调节的教学。

    （2）目标：通过 PPT 展示本节课的教学目标，明确告知学生在知识、能力和情感方面的学习目标。例如，“在本节课结束时，同学们要能够准确阐述尿生成的三种调节机制，学会运用所学知识分析临床病例中尿生成的异常变化，并且通过小组讨论，培养团队协作和批判性思维能力。” 让学生清楚了解学习任务，提高学习的针对性和主动性。

    （3）前测：通过在线教学平台，发布几道简单的前测题，如 “肾脏的主要功能有哪些？”“尿液生成的基本过程包括哪些步骤？” 快速了解学生对肾脏基本功能和尿液生成基础知识的掌握程度，为后续教学提供参考，同时帮助学生回顾已学知识，为新知识的学习做好铺垫。

    （4）参与式学习：

    ①分组任务（提前 1 天发放案例）：

    分析患者水肿的发生机制（结合肾小球滤过率、血浆胶体渗透压变化）。

    探讨血压升高与肾脏病变的因果关系（肾性高血压的病理生理）。课堂讨论：各小组汇报核心结论，教师引导追问：“为何慢性肾炎患者会出现‘血尿、蛋白尿’？肾小球滤过膜的哪一层结构可能受损？”“GFR 下降为何会  导致水钠潴留？请用‘球 - 管平衡’理论解释。”总结核心知识点：肾小球滤过 功能障碍、肾脏对血压及水盐平衡的调节机制。

    ②临床案例角色扮演：模拟肾脏疾病诊疗场景

场景设计：模拟 “肾病门诊” 场景，设置角色：患者：主诉 “夜尿增多 6 个月，乏力、食欲减退 1 周”（提示慢性肾功能不全）。医生：问诊（尿量变化、有无腰痛、既往病史）、查体（贫血貌、血压 165/105mmHg）、开具检查单（肾功能、电解质、血常规）。护士：协助测量血压、宣教饮食注意事项（低蛋白饮食、限钾）。家属：询问 “为何会贫血？是否需要透析？”

    指导要点：角色扮演前强调肾脏疾病问诊重点：尿量、尿液性状、水肿部位、高血压病史等。复习肾功能指标意义（如血肌酐、尿素氮、血钾水平与肾脏排泄功能的关系）。过程中指导：纠正不规范沟通：如医生未关注患者心理状态（“乏力、食欲减退是否影响生活质量？”）。规范查体动作：触诊肾脏时的体位与手法（需结合解剖学知识）。

    总结点评：分析 “肾性贫血” 的机制（促红细胞生成素分泌减少）。对比 “急性肾损伤” 与 “慢性肾衰竭” 的治疗原则差异。

    ③肾脏功能知识可视化展示：手绘

    手绘任务：要求学生绘制 “肾单位结构与尿液生成过程” 图，标注肾小球、肾小囊、近端小管、髓袢、远端小管、集合管，并用箭头表示滤过、重吸收、分泌的物质（如葡萄糖、Na⁺、K⁺、H⁺的转运方向）。

    优秀示例：学生 B 的作品用蓝色阴影表示滤过膜（内皮细胞 + 基膜 + 足细胞），用红色箭头标注 “葡萄糖在近端小管 100% 重吸收”，用黄色箭头标注 “K⁺在远端小管的分泌与醛固酮调节”。

    （5）后测：在课程接近尾声时，再次通过在线教学平台发布后测试题，题目难度适中，涵盖本节课的重点知识，如 “简述肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统对尿生成的调节过程”“分析大量饮水后，抗利尿激素分泌和尿生成量的变化及原因” 等。通过学生的答题情况，了解学生对本节课知识的掌握程度，及时发现学生存在的问题和误解，为后续的复习和辅导提供依据。

    （6）总结：结合板书和思维导图，将尿生成调节的关键知识点进行系统梳理，包括三种调节机制的概念、调节过程、关键物质的作用以及它们之间的相互关系。针对学生在后测和讨论过程中出现的问题和误解，进行重点讲解和纠正，确保学生对尿生成调节有清晰准确的理解。引导学生建立起尿生成调节的整体框架，理解各部分知识之间的内在联系，帮助学生形成完整的知识体系。

 

图4 血液循环途径-手绘作品展示 

    在生理学教学中，精研逻辑化、可视化、动态化的课件，以 “现象引入 — 机制解析 — 临床关联” 构建知识体系，同时巧设问题链引导、角色扮演辩论等多维互动，并融入 “生理学核心机制手绘图” 创作环节，如学生用思维导图、漫画等形式呈现生理机制相关内容，通过课堂展示与盲审互评，推动 “知识输入 — 加工 — 输出” 闭环，激发批判性思维与实践转化能力，实现从知识扎实掌握到临床思维、学习动力的全面提升，筑牢课堂教学质量基石。